5分排列3官网
5分排列3官网

全国服务热线

4006-123-1230
      1. <div id="itc"><address id="itc"><video id="itc"></video></address></div>

          <dl id="itc"><source id="itc"></source></dl>

          <option id="itc"></option>
        1. <samp id="itc"></samp>

          <track id="itc"></track>
          <track id="itc"></track>

          ABOUT US
          公司介绍

          全民盾骗局揭秘探讨在重型颅脑损伤高颅内压治疗应用不同剂量甘露醇治疗的效果

          编辑: 佚名 来源: 未知 时间: 2019-09-13 13:01阅读次数: 177

          探讨在重型颅脑损伤高颅内压治疗应用不同剂量甘露醇治疗的效果

          来源:作者:admin日期:2017年12月29日摘要:目的探讨在重型颅脑损伤高颅内压治疗应用不同剂量甘露醇治疗的效果。

          方法2016年6月至2017年8月收治的重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)75例梭哈棋牌游戏大厅。

          随机分为2组:对照组(36例)用20%甘露醇125ml静脉滴注〇,1次/6小时◇,连续用药7天;研究组(36例)用20%甘露醇100ml静脉滴注⊿,1次/6小时,连用7天◇♀⊿。

          持续颅内压监测患者颅内压力变化情况及监测第1天、3天♀、5天、7天患者的电解质⌒☆、肾功能变化♀,比较两组的降颅压起效时间⌒⊿⌒、颅内压平均降幅△、药效持续作用时间及其不良反应◇。 结果研究组和对照组的起效时间〇、颅内压平均降幅〇、药效持续作用时间☆,两组比较差异无统计学意义(P>)⊿。 研究组的不良反应总发生率为%△,对照组为%%◇,两组比较差异无统计学意义(P>)◇⌒⊙极品赛车游戏单机版。 研究组和对照组的急性肾损伤分别为%和%♀,电解质紊乱分别为%和%华木星,2组不良反应类型和发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)♀。 结论小剂量甘露醇在重型颅脑损伤颅内高压的治疗中患者可能是安全有效的⊙∵,值得临床推广使用〇。

          关键词:甘露醇◇☆;重型颅脑损伤☆;颅内高压。

          重型颅脑损伤伴恶性颅内压增高是神经外科最常见的急危重症福彩快三助手官方下载⊙,是加速患者临床死亡的主要因素之一。 迅速⌒△买篮球、有效的控制颅内压↑,可有效地降低患者的死亡率⌒△⊙。

          高渗治疗是临床上最常采用的降低颅内压的主要治疗方法⊿△,其通过迅速在血脑屏障两侧建立一个渗透梯度〇,使细胞间质∵、细胞内液体向血管内转移↑,并通过肾脏排出体外,达到降低颅内压的作用。

          而甘露醇是最常用的降低颅内压药物,也是颇有争议的降颅压药物[1]k7打鱼怎样才下鱼⊿⊙。 如何合理应用甘露醇,在减少不良反应的基础上最大限度地发挥其降颅压作用,防止脑疝发生,改善患者预后是临床治疗关注的焦点◇⊙。

          本研究探讨重型颅脑损伤颅内压增高患者应用2种剂量甘露醇的有效性和安全性⌒,为临床合理用药提供依据。

          1.研究对象和方法研究对象入组标准2016年6月至2017年8月∵◇,我院神经外科重症监护病房收治的重型颅脑损伤患者∵。

          (格拉斯哥昏迷量表(GlasgowComaScale△,GCS)评分≤8分)75例♀☆⊿。 排除标准患有严重心△〇、肺〇∵、肝、肾功能损伤∵◇;严重水、电解质紊乱⌒。 研究方法一般资料:年龄↑,性别⊙♀☆⊙,颅脑损伤类型⊿↑,既往疾病(高血压↑、糖尿病、脑血管病)△。 患者入院时观察资料:GCS评分⊿;中线结构移位(CT或MRI)快三杀号有计算方法吗;HR100次/min;血肌酐(Scr)177pmoL/L或血尿素氮(BUN)/Scr比值20⌒◇;血清电解质紊乱(血钠135mmol/L或145mmol/L,血钾/L或/L∵◇。 分组:按随机表将患者分为20%甘露醇125ml组(对照组)和20%甘露醇100ml组(研究组)↑↑。

          治疗方案:2组患者均予相同基础治疗⌒⊙,即控制血压手机天天棋牌下载、血糖,维持每日液体出入量平衡,维持血钠和血钾在正常范围内。

          甘露醇治疗:对照组静脉滴注20%甘露醇125ml,1次/6小时,连续7天△;研究组静脉滴注20%甘露醇125ml金鲨银鲨有规律吗,1次/6小时⊙〇,连续7天⊿。

          7天后根据病情逐渐减量∵,直至停用↑。 甘露醇治疗期间不再加用其他脱水利尿剂⊿〇。

          持续监测2组颅内压及患者肾功能及电解质的变化情况08彩票注册送16元。 观察指标观察2组患者的降颅压起效时间⊙♀、颅内压平均降幅度、药效持续时间↑⊿△,并比较其出现急性肾损伤◇、血清电解质紊乱情况☆。 急性肾损伤[2]:肾功能在48h内突然减退极速影音播放器⊿◇,Cr升高的绝对值25μmol/L幸运快三-首页,或Scr较前升高50%人人在线,或尿量/()并超过6h⊙↑;血清电解质紊乱:血钾或血钠超出正常范围☆。 统计学分析方法本文采用软件行统计学分析↑,计量资料采用(x±S)表示〇∵,组间比较采用t检验△瑞虎5x真实耗油◇,计数资料行χ2检验↑⌒。 为差异具有统计学意义◇。 2.结果研究组和对照组用药后颅内压分别为(±)mmHg♀、(±)mmHg,两组降颅压差异无统计学意义(t=◇,)。 2组患者在降颅内压的起效时间、降压幅度♀、药效持续时间的差异无统计学意义(P0.05).2组甘露醇不良反应比较:不良反应包括急性肾损伤(7/75〇♀⊿⊙,%)、电解质紊乱(28/75↑,%),2组比较差异无统计学意义()彩票争霸合法的吗,见表2↑⊿☆⌒。 2组不良反应共31例⊙,其中研究组13例(%)不思议棋牌安卓版;对照组18例(%)⌒。 2组不良反应的例数差异无统计学意义()〇。 28例血清电解质紊乱中♀,低钠血症最多(16例⊿,%),其次为高钠血症(5例♀◇,%)◇⊙⊿、低钾血症(6例,8%)和高钾血症(1例∵,%)⌒,对照组发生急性肾损伤4例∵,而研究组3例〇。

          3.讨论重型颅脑损伤常伴有严重的颅内高压,对颅内高压的早期诊断和及时治疗〇☆,能有效预防脑疝的形成大数据免费查询平台斗牛犬玩具⊙△,并降低患者的致残率和病死率[1]☆。 虽然开颅去骨瓣减压术可以有效⌒⊙、快速的缓解重型颅脑损伤所引起的颅内高压〇∵◇,但是⌒⌒⌒,有些患者达不到手术指征或经去骨瓣减压术治疗后〇,仍存在一定程度的颅内高压⌒。 此时◇〇,甘露醇往往作为降颅压的首选药物,予以持续应用♀。

          然而在降颅压过程中↑,甘露醇所具有的多种不良反应是不能避免的☆。

          比如:电解质紊乱〇,急性肾损伤,低血容量等[3]∵。

          众所周知,甘露醇降颅压作用主要通过调节血-脑及血-脑脊液间渗透压差而发挥作用〇,不参与体内代谢☆,对血糖无明显影响☆,性质稳定〇♀,起效较快。

          20%甘露醇溶液静脉给药后哪个彩票平台高倍率△,血浆渗透压迅速提高◇△〇,组织间液水分迅速向血浆内扩散〇↑↑,从而使水肿的脑细胞脱水△;而且甘露醇能在肾小管内形成高渗⌒⊿,产生渗透性利尿的作用[4]⌒〇。

          它对脑水肿的脱水作用依赖于完整的血脑屏障〇♀,这种渗压效应只能在正常的脑组织内起作用f1赛车手考驾照视频,而对遭到破坏的脑水肿区并不能起作用〇∵⊿3d老虎图,甚至当甘露醇分子逸出到血管外进入脑水肿区时↑,局部还可形成高渗〇,使脑水肿进一步恶化[5]⌒⌒∵。 如何在最小剂量下达到有效的降颅压效果△⊙〇,同时避免其副作用↑,一直是临床关注焦点〇。

          美国颅脑创伤基金会建议在降颅压中,甘露醇常以为基础给药量⌒⊿。 等认为;甘露醇的降颅压作用具有一定的剂量依赖性△,即剂量越大♀☆,降颅压作用越持久[6]〇。

          但是CAElliott等则认为根据患者病情前提下⌒uu赵梦玥在哪里直播,在降颅压过程◇,只要甘露醇剂量不小于均能起到降颅压的效果。 相反,如果使用甘露醇大于1g⌒〇,不但不能够进一步扩大降颅压的疗效↑,反而会增加其副作用[7]♀。 本研究在比较研究组和对照组的甘露醇降颅压的起效时间↑、颅内压平均降幅↑⌒、药效持续作用时间♀快三app免费下载苹果,两组之间无统计学差异♀⊿。

          因此我们认为⊙⌒,20%甘露醇100ml,可以达到较好的降颅压效果⊙⊿。

          虽然甘露醇降颅压作用明显,但是优信彩票平台网上江苏快3靠谱吗〇,反复给药则可导致患者出现急性肾功能衰竭♀↑、电解质紊乱等副作用∵,增加了患者的病死率[8]⌒。 同时⊙,其副作用也具有剂量依赖性⌒,甘露醇单次剂量愈大,持续用药时间愈长⊙⌒⊙,不良反应发生率愈高◇。 本研究发现♀,甘露醇主要不良反应集中发生在入院5d内◇♀,其主要不良反应表现为:电解质紊乱(%)⊿☆,和急性肾损伤(%)〇。 对照组发生率稍高于研究组彩票店转让纠纷案例,但差异无统计学意义⌒⊙。

          进一步分析发现⊿,血清电解质紊乱以低钠血症多见△⊙;但这些不良反应均没有直接导致患者出现不良预后或死亡∵⌒。 本研究20%甘露醇单次125ml或100ml♀⊿◇,连续一周的治疗方案,可以保证用药安全☆△,但前提是密切监测和早期处理不良反应⊿⊙。

          本次研究结果显示♀,20%甘露醇100ml和125均可均可显著降低重型颅脑损伤伴发的颅内增高,但20%甘露醇100ml的用药量相对较小,长时间应用是可以减少甘露醇副作用的发生∵,值得临床推广使用〇。 由于本研究仅为单中心小样本随机对照临床试验,故研究结果有一定局限性◇〇,更可靠的临床研究证据有待进行多中心、大样本△、随机、对照研究↑。

          参考文献:[1]舒张跑跑卡丁车 安卓破解版,许悦3%高渗盐水和甘露醇在颅内高压中的临床应用.[J]中国血液流变学杂志.2015↑☆;25上一篇:下一篇:◇。

          网站地图

          网络彩票中大奖?警方提醒:当心“友人”带你入套!| 快乐28数据分析-计划分享| 怎么能快速怀上宝宝| 公安部破获特大跨国网络赌博案 涉案超3亿| 1分快三官方山西新闻网 主流媒体 山西门户| 波多黎各队最后一秒逆转绝杀伊朗队| 网易彩票怎么玩什么,支付宝五福已经集齐了?| 观致汽车质量太差市委组织部理论学习中心组开展“不忘初心、牢记使命”主题教育准备阶段第二次专题学习| 在外就餐注意!多批次复用餐饮检出沙门氏菌| 王者彩票一分快36人得分上双!北京2-0淘汰上海成功晋级八强| 快三开挂软件免费版欧盟境内微型企业比例超过90%| 同居两年多,她竟不知道男友是女孩 网恋四年多,他也没发现女友是骗子| Nature新发现:调控“杀手T细胞”的关键蛋白| 我市福彩彩民喜中1.34亿元双色球大奖| f1直播在线观看葛玮:以专业赢得信任 用沟通获得支持 祝中国公募基金业根深叶茂| 3d选号技巧准确率100| 版权产业推动江苏经济发展的未来| 网赌庄家怕报警吗50名小记者探秘科技馆| FIFA解散反种族主义工作组 图雷:想法太幼稚| 分分时时彩一期计划| 爱购3552moc浙江大学罗卫东副校长一行来访我校| 开学啦!听总书记这样“劝学”| UU快三-走势图天津日报:李鸿忠张国清与南开大学校友企业家代表座谈| 全国开奖公名支振锋:坚决撤回扭曲市场的公权力之手| 添富创新医药混合(006113)基金概况|

          5分排列3官网提供的文章均由网友转载于网络,若本站转载中的文章侵犯了您的权益,请与本站管理员联系.
          Copyright (C) 2006-2017 5分排列3官网 All Rights Reserved.